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    痛風病人還應同時做哪些檢查?
    2012-02-07 11:24:52   來源:   評論:0 點擊:

      由于痛風病人常同時并發有其它代謝紊亂性疾病,如糖尿病、高脂血癥以及高血壓、動脈硬化等,所以對每個痛風病人,均有必要作下列實驗室檢查: 。1)血脂檢查:包括血膽固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(...

      由于痛風病人常同時并發有其它代謝紊亂性疾病,如糖尿病、高脂血癥以及高血壓、動脈硬化等,所以對每個痛風病人,均有必要作下列實驗室檢查:
     。1)血脂檢查:包括血膽固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)等,有條件者尚可做載脂蛋白測定。
     。2)血糖:應做空腹血糖及餐后兩小時血糖測定;必要時進行葡萄糖耐量度試驗,以早期發現葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。
     。3)肝腎功能檢查:以確立有無痛風性腎病及肝臟病變。
     。4)心血管及腦血管功能檢查:可做心電圖、超聲心動圖、心功能測定、腦血流圖等常規檢查,必要時行頭顱CT或冠狀動脈造影術以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。此外,眼底檢查觀察有無眼底視網膜動脈硬化,亦可作為發現動脈硬化的簡便方法之一。
     。5)關節X線攝片:對有痛風性關節炎發作的病人,應做關節X線攝片。以了解關節病變的程度,并為痛風的診斷提供間接證據。
     。6)泌尿系統X線造影檢查:可早期發現腎、輸尿管及膀胱結石,并可觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形,以確立有無腎盂積水、梗阻等。由于尿酸結石可被X線透過,故大多數痛風病人僅做腹部X線平片檢查是不能發現結石影的。還必須做靜脈腎盂檢查。如果普通腹部X線平片已能發現結石,則表明該痛風結石除含有尿酸鹽外,尚混有磷酸鈣或草酸鈣之類,是混合性結石。
     。7)穿刺檢查或活檢:痛風病人如果在手、足、耳郭及關節周圍或身體其它部位出現皮下結節時,均應常規做穿刺檢查或活檢,以發現其中是否含有尿酸鹽結晶,這對確立診斷十分有價值。
    此外,B超聲波及CT檢查,對泌尿系結石的診斷也有價值。如病人不能耐受靜脈腎盂造影檢查,則可選擇B型超聲波或CT檢查。

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